Os dentes siso, também chamados de “dentes do juízo”, são os terceiros molares, localizados na região posterior dos maxilares, na parte inferior e superior. Algumas pessoas só têm os sisos inferiores, enquanto outras apenas os superiores e, em alguns casos, nenhum dente siso. No entanto, o mais comum é ter todos os quatro dentes, que começam a surgir na boca no final da adolescência e início da vida adulta, entre os 16 e 25 anos de idade.
O problema é que, em alguns casos, a indicação de extração desses dentes não é apenas preventiva, mas extremamente necessária. São casos em que a anatomia da arcada ou o posicionamento dos dentes causa problemas ao paciente.
Para esclarecer as principais dúvidas sobre esse assunto, preparamos um informativo completo que explica, de uma vez por todas, em quais casos é indicado extrair o dente siso. Vamos ver?
Perioconarite
É a inflamação da mucosa da gengiva onde o dente se localiza. Os restos de alimento que se acumulam nessa área atraem bactérias, que causam a inflamação.
A primeira opção para o tratamento envolve anti-inflamatórios e antibióticos, mas se o problema se repetir, a extração deve ser feita sem demora, já que essa condição pode causar complicações graves se não for tratada corretamente.
Cáries
Um dos problemas mais comuns envolvendo os dentes siso são causadas por dificuldades na higienização devido à posição desses dentes. Se a cárie estiver num estágio em que não possa mais ser restaurada ou se atingir a polpa do dente, a única alternativa é a extração.
Dente impactado ou incluso
Os dentes que não conseguem nascer na posição correta, limitados pela gengiva, pelo osso ou por outros dentes, podem causar várias complicações, como doença periodontal, inflamação da gengiva, dor e infecções. A extração elimina esses riscos ao paciente.
Problemas ortodônticos – dente siso
Casos em que o dente siso desloca outros dentes não são comuns, mas podem acontecer. Pacientes que passaram por tratamentos ortodônticos devem passar por avaliação específica para determinar o risco de o siso alterar o alinhamento dentário.
Outros casos
Quando o paciente sofre com infecções recorrentes ou quando estas evoluem para a formação de cistos, a indicação da extração é bastante clara. Em casos de traumas, causando fratura do siso, também se opta pela extração.
Outro ponto a se considerar é que, se o siso inferior for retirado, o superior do mesmo lado também deve ser extraído, já que não existirá oposição do dente inferior, causando problemas como exposição da raiz e desalinhamento dos dentes próximos.
Riscos em se manter o dente siso
São raros os casos em que os dentes siso nascem normalmente e não causam problemas na arcada. Na maioria das vezes, o dente nasce encavalado, em posição desfavorável, ou rompe apenas parcialmente, ficando incluso ou semi-incluso.
Os riscos em se manter o dente siso nestas condições vão desde a dificuldade na higiene, que pode causar cáries, até a formação de cistos e infecções graves.
A hora certa de removê-los
Não existe consenso entre os especialistas sobre a melhor hora para remover os dentes siso. Geralmente, essa decisão envolve uma análise do histórico do paciente, bem como exames complementares, como a radiografia panorâmica.
A maioria dos dentistas indica a extração preventiva antes mesmo do nascimento deles, por volta dos 15 a 18 anos. Nessa faixa etária, a raiz ainda não está completamente formada, os ossos são mais maleáveis e a recuperação costuma ser mais rápida.
Como é a cirurgia para extrair o dente siso
A extração dos sisos é feita através de uma cirurgia simples, com baixo risco de complicações. Geralmente é utilizada anestesia local combinada com um tranquilizante para relaxar o paciente, e o procedimento costuma ser rápido.
Na maioria dos casos, opta-se por remover dois dentes de cada vez, ambos do mesmo lado, mas é possível combinar a extração dos quatro dentes no mesmo procedimento, dessa forma o paciente só passa pelo pós-operatório uma única vez.
A anestesia é aplicada próximo ao dente que será retirado, e o cirurgião então faz uma incisão na pele da gengiva, para expor o dente. Após a remoção — que pode ser feita de uma só vez ou em partes, quando é necessário quebrar o dente — é feita a sutura. Todo o procedimento dura em média quarenta minutos, dependendo da posição do dente.
Cuidados no pós-operatório
A recuperação completa geralmente acontece após 7 a 10 dias, sendo que nos primeiros dias o desconforto é maior. Podem ocorrer sangramentos, edemas, inchaço da face, além de dor moderada.
No pós-operatório pode ser necessário o uso de medicamentos, como anti-inflamatórios e antibióticos, além dos tradicionais analgésicos para controle da dor. Uma dieta a base de sopas e purês evita complicações como infecções, dor e demora na cicatrização.
Apesar de muita gente temer a extração do siso, isso não deve ser motivo de preocupação ou angústia. As técnicas odontológicas modernas e o acompanhamento de um bom cirurgião dentista podem tornar esse momento praticamente indolor e sem grandes complicações. Demonstre seu juízo e procure seu dentista!
